یک بیمار زن مبتلا به HIV پیوند سلول‌های بنیادی خون بند ناف را به عنوان درمانی برای لوسمی میلوئید حاد دریافت کرد و هیچ سطح قابل تشخیص HIV به مدت 14 ماه پس از قطع درمان ضدرتروویروسی در او یافت نشد.

اگرچه پیش از این دو مورد شناخته شده بهبودی HIV شامل پیوند سلول‌های بنیادی در مردان وجود داشته است، اما محققان گزارش کرده‌اند که این اولین مورد بهبودی یک زن پس از پیوند بوده است.

نتایج این مطالعه که در اوایل سال جاری در کنفرانس رتروویروس‌ها و عفونت‌های فرصت‌طلب ارائه شد، نشان داد که این زن علی‌رغم قطع درمان ضدرتروویروسی (ART) به مدت 14 ماه هیچ سطح قابل تشخیص HIV را نشان نداده است.

این زن در زمان تشخیص لوسمی حاد میلوئیدی به مدت چهار سال تحت درمان ضدرتروویروسی قرار می‌گرفت و پس از شیمی‌درمانی به بهبودی لوسمی حاد میلوئیدی دست یافت.

در سال 2017، این زن پیوند سلول‌های بنیادی خون بند ناف CCR5Δ32/Δ32 همراه با سلول‌های اهداکننده بالغ را از یکی از بستگان دریافت کرد. پس از دریافت پیوند، در روز 100 ام او با 100% سلول‌های خون بند ناف پیوند زده شد و HIV قابل تشخیص نداشت. در 37 ماه پس از پیوند،  ART را متوقف کرد.

محققان خاطرنشان کردند که قبل از دریافت پیوند سلول‌های بنیادی، HIV این زن به خوبی کنترل شده بود اما قابل تشخیص بود. تیم مطالعه همچنین خاطرنشان کرد که هیچ اثری از HIV در شرکت‌کننده به مدت 14 ماه وجود نداشت، به غیر از تشخیص گذرا سطوح کمیاب DNA HIV در سلول‌های خونی زن در 14 هفته پس از قطع ART.

محقق ارشد این پژوهش گفت: «این مطالعه امیدی را برای استفاده از سلول‌های خون بندناف یا ترکیبی از سلول‌های خون بندناف و پیوندهای هاپلودیکال برای دستیابی به بهبودی HIV-1 برای افرادی که برای سایر بیماری‌ها نیاز به پیوند دارند، فراهم می‌کند». همچنین اثبات می‌کند که «مخزن‌های» ویروسی HIV-1 را می‌توان به اندازه کافی پاکسازی کرد تا در سلول‌های هدف مقاوم، بهبود و احتمالاً درمان شوند.

به گفته محققان، اگرچه جهش CCR5Δ32/Δ32 نادر است، بانک‌های خون بند ناف ممکن است منبعی را فراهم کنند که قبلاً استفاده نشده بود و درمان ترکیبی، پزشکان را قادر می‌سازد تا از مزایای منحصر به فرد ارائه شده توسط هر نوع پیوند برای جمعیت‌های متنوع‌تر استفاده کنند.

دو مورد قبلی بهبودی اچ‌آی‌وی ناشی از پیوند سلول‌های بنیادی یکی در تیموتی ری براون، که به عنوان بیمار برلینی شناخته می‌شد، رخ داد که به مدت 12 سال در بهبودی HIV بود و زمانی که در سپتامبر 2020 بر اثر سرطان خون درگذشت، از اچ‌آی‌وی درمان شد. دیگری نیز یک مرد لاتین تبار بود که بیش از 30 ماه در بهبودی HIV بود.

گفته شده سومین مورد بهبودی HIV نشان می‌دهد که پیوند سلول‌های بنیادی بند ناف CCR5Δ32/Δ32 باید برای دستیابی به بهبودی و درمان HIV برای افراد مبتلا به HIV که برای سایر بیماری‌ها به چنین پیوندی نیاز دارند، در نظر گرفته شود.

 منبع:

https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/first-known-case-of-hiv-remission-for-woman-after-stem-cell-transplant